蓝天之上之天蓝 / 名医论治 / 石室秘录减肥法

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清陈士铎在《石室秘录》卷三(射集)肥治法 论气虚多痰

天师曰:肥治者,治肥人之病也。肥人多痰,乃气虚也。虚则气不能营运,故痰生之。则治痰焉可仅治痰哉,必须补其气,而后带消其痰为得耳。然而气之补法,又不可纯补脾胃之土,而当兼补其命门之火。盖火能生士,而土自生气,气足而痰自消,不治痰,正所以治痰也。方用:人参三两,白术五两,茯苓二两,薏仁五两,芡实五两,熟地八两,山茱萸四两,北五味一两,杜仲三两,肉桂二两,砂仁五钱,益智仁一两,白芥子三两,桔红一两,各为末,蜜为丸。每日白滚水送下五钱,(〔批〕火土两培丹。)

此方之佳,全在肉桂之妙,妙在补命门心包之火。心包之火足,自能开胃以去痰;命门之火足,始能健脾以去湿。况方中纯是补心补肾之味,肉桂于补药之中,行其地天之泰,水自归经,痰从何积。此肥人之治法有如此。

【论述】中医学认为肥胖的发病机制是脏腑功能失调,故有“胖人多气虚”、“胖人多痰湿”之说。胖人一吃就胖是因为储脂细胞多,而“瘦人火大多内热”,我们经常看到很多瘦子大吃大喝照样很瘦,是因为产热细胞多,故代谢快,不易胖。那那么胖与瘦体质如何转换呢?吃泄药或抑制食欲的药都未从根本上解决肥胖这个问题,反而更加“气虚”,导致更加的肥胖,也就是反弹。不从根本上解决肥胖的问题,就会陷入越减越肥的恶性循环。 (下篇清陈士铎《石室秘录》 卷三(射集)瘦治法 论瘦人多火。)

【临床经验】我在临床遵照上法,将丸剂改为汤剂先服数剂见到效果,再改为丸剂,以巩固疗效。

【组成】生晒参20克白术15克茯苓15克苡仁50克芡实20克熟地20克山茱萸20克北五味10克杜仲20克肉桂6克砂仁5克益智仁20克白芥子10克橘红10克竹叶10克桑叶10克枇杷叶10克荷叶10克车前草10克。

【用法】水煎服一日一剂,连服30剂。

【主治】肥胖人气虚多痰湿气重。

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